Иногда у новорождённого ребёнка по разным причинам не начинают нормально работать почки. А это очень опасно: почки очищают кровь, выводят из организма разнообразные токсины. Если почки не работают, новорождённый ребёнок может погибнуть буквально в течение нескольких дней.
И не всегда почки можно быстро "запустить". Но можно их заменить - использовать процедуру диализа, когда вместо природной почки работает специальная машина. Это непростая процедура, а в случае с новорождённым - тем более сложная, и лишь специально подготовленные врачи, могут её провести.
Именно этим занимаются врачи в центре неонатальной нефрологии и диализа Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского. Они подготовлены и обеспечены всем необходимым.
Проблема в том, что дети рождаются в разных роддомах. А врачей со специальной подготовкой там нет. И транспортировать новорождённых с неработающими почками зачастую нельзя без угрозы для жизни.
И тогда работает выездная служба Центре неонатальной нефрологии: специалист приезжает и проводит все процедуры. И вот тут начинаются проблемы.
Выездная служба - очень новое подразделение, как и сам Центр. И расходные материалы для их работы - просто не предусмотрены в бюджетах роддомов. И их невозможно, особенно в условиях эпидемии, легко и просто организовать. Это долгий административный процесс. Но пока он идёт, дети продолжают рождаться.
И чтобы дети не умирали, мы должны помочь.
Ниже - рассказ об одной семье, которой пришлось столкнуться с этой проблемой. Почитайте, оно того стоит.
ДВЕ НЕДЕЛИ И ТРИ ДНЯ
Трехмесячную Полину мама с папой залюбливают, чтобы компенсировать две страшные недели, которые их дочь провела на грани жизни и смерти в реанимации в центре неонатальной нефрологии и диализа Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского.
Анна шла рожать абсолютно здорового ребенка, совсем не думая о плохом. Чувствовала себя хорошо, скрининги не показали никаких серьезных патологий. Теперь сложно сказать, по какой причине осталась незамеченной редкая аномалия – оболочечное прикрепление пуповины. В этом случае пупочный канатик крепится к плодной оболочке, не достигая плаценты. При этой патологии плоду не хватает питания и кислорода, поэтому, обычно, ребенок рождается маловесным. Это какое-то чудо – Полина родилась 3800 кг, 54 см.
Анна рассказывает, что пуповина порвалась во время потуг. Ее дочь родилась и не закричала. Ребенок стремительно терял кровь, начали отказывать органы… На вторые сутки жизни малышки стало понятно, что самый серьезный удар на себя приняли почки. Девочка стала похожа на взбитую подушечку – за два дня она набрала треть своего веса отеками – более 1 кг.
Мамы Полины сейчас рядом нет, она вновь перенеслась в те страшные дни для их семьи. Анна сидит, вытянувшись в струнку, и в ее ярко-голубых глазах плещутся мучительные воспоминания: "Прогнозов никаких не было. Никто не знал: выживет она или не выживет. В роддом оперативно пригласили руководителя центра неонатальной нефрологии и диализа больницы Сперанского Анастасию Ивановну Макулову, чтобы установить дочери диализ. Мы никогда не слышали об этом и не знали, пока не столкнулись лицом к лицу. Были огромные риски, нас предупредили. Мы рискнули – другого выхода не было".
Выездная бригада центра наладила диализ в роддоме. Через два дня состояние ребенка улучшилось и малышку смогли перевезти в реанимационное отделение для новорожденных в Детскую больницу №9 им. Г.Н. Сперанского.
Анна снова окунается в те дни: "Я не могла ее взять на руки. Полина была на диализе, на аппарате ИВЛ. Один из дежурных врачей, наверное, он классический реалист сказал: "Чудес не бывает". А на следующий день мы пришли, Полина дышит самостоятельно!"
Чувствуется, молодой маме очень надо проговорить всю историю пока еще коротенькой жизни ее желанной и любимой дочери. Позже она поблагодарит и признается, что никому не выговаривалась. В кругу близких все старались выглядеть сильными, поддерживали друг друга, не показывали слабость. От уязвимости родных становилось еще тяжелее.
Две недели девочка была на перитонеальном диализе, потом когда функция почек восстановилась и необходимость в диализе отпала диализный катетер удалили и через три дня Полину перевели в педиатрическое отделение.. Каждые 2-3 месяца малышка наблюдается в центре, за ее состоянием следят и другие специалисты.
Сейчас Полина – активный ребенок, который не отстает от своих сверстников. Хорошо ест и набирает вес. Ей все интересно, девочка может занять себя сама: улыбается, гулит, машет ручками и ножками.
Анна смотрит на дочь: "Ее бы сейчас не было здесь… Мы не можем описать словами, как мы благодарны. Все произошло оперативно. Центр неонатальной нефрологии и диализа очень нужен! Как хорошо, что есть выездная бригада, которая может приехать в роддом или перинатальный центр к ребенку. Большое спасибо Анастасии Ивановне Макуловой. Несмотря на занятость, других пациентов, она всегда приходила проведать Полину, постоянно была на связи. Мне понравилось, что от нас не скрывали ничего, говорили о возможных рисках и последствиях. Даже показали гибкие трубочки для диализа, которые устанавливают в животе. Мы их с мужем трогали через стерильный пакет. Нам отвечали на все вопросы, мы знали, наш ребенок в надежных руках. Замечательно, что есть такой центр и в нем работают самые лучшие специалисты".
